本书作者为北京急救中心资深主治医师,多年直接从事急救工作。在总结丰富工作经验的基础上倾力著成本书,详细介绍了日常生活中各种突发急决症外伤的急救措施,叙述生动,并配有大量插图,是保障生命安全和健康的必备读物。
第一章 现场急救概述
团阿供一血个秋紧 一、什么是现场急救?
二、医疗急来自救电话
三、北京城区120医疗急救系统的运转程序
四、救护振只车的基本常识
五、患者接受救治后的安排
1.患者去不去医院
2.患者去哪所医院
六、突发危重急病现场急救的基本程序三个环节
1.判断
2.呼救
3.自救
附:中国大陆地区院外急救体系
360百科 本章要点
第二章 危重支苏若具调石化急症发生以后
一、判断病情
1.突发重病危险程度分级及其表现特征
2.几种简单实用的检查接方法
二、呼救
1.什么情况下需低气要叫救护车
附:医院急诊条例
2.怎样正确拨打12裂乐字约它费儿约为巴0医疗急救电话
三、正确接引救护车及急救人员到达发病现场
四、怎样护送伤病者去医院
1.去医院的着准备工作
2.怎样抬伤病者
3.途中护理
4.到达医院以后
本章要元素效点
第三章 突发重病外伤现场急救
致第一目击者
急症一 心脏骤停
一、心脏骤停概述
二、心脏骤停的先兆表现
三、心脏骤停患者发病时皇促的主要表现
四、留住生命D心肺复苏术
1.同木磁亲强人工徒手心肺复苏简介
2.为什么徒水色但林较短倒手心肺复苏能屡建奇功?
3她座较盾真找.救命第一招"敲鼓"(胸部挥抓捶击)
4.徒手心肺复苏操作
5.头部降温
6.心肺复苏程批令问于已慢松时边序
7.心肺复苏成功的标志
本节要点
急症二 突然意识丧失
一、什么是意识丧失?
二、哪些疾病发作时可走米七告教等赶虽能出现意识丧失?
1.晕厥
2.昏迷
三、意识丧失的检查及危险性判断
四、意识丧失的急救措清收满律全查气施
本节要点
急症三 突发危重心脏病
一买技某慢视西煤、急性心肌梗死
1.急性心肌梗死是怎样发生的?
2.怎样判断患者是否发生了急性心肌梗死
3铁林不及架情通.急性心肌梗死的自救措施八字诀
本节要点
二、急性左心衰竭
1.什么是急性左心衰竭?
2.急性左心衰竭的发病表现
3.急性左心衰竭的紧急自救
本节要点
急症四 高血压紧急状态
一、概述高血压
二、高血压紧急状态的后果
1.急性脑部病变
2.急性左心衰竭
3.其他
三、怎样判断患者是否处在高血压紧急状态
1.突然异常增高的血压
2.其他症状
四、高血压紧急状态的自救
五、如何测量血压及选购血压计
本节要点
急症五 急性呼吸道异物阻塞
一、急性呼吸道异物阻塞的病因
二、急性呼吸道异物阻塞的判定
三、急性呼吸道异物阻塞的紧急自救措施
1.液体异物阻塞呼吸道时
2.异物卡在喉部时
3.异物已坠入气管时
4.婴儿发生急性呼吸道异物阻塞时
5."铁臂合围"海氏腹部冲击法
四、急性呼吸道异物阻塞的预防
本节要点
急症六 急性中毒
一、中毒概述
1.从呼吸道吸收
2.经皮肤和黏膜吸收
3.经消化道吸收
4.经静脉注射而直接进入身体内
二、中毒的简单判断
1.有无中毒的诱发因素
2.中毒的主要表现
3.几种中毒的特征性表现
三、急性中毒的紧急自救
1.尽快使患者脱离中毒环境
2.使毒物从体内排出
3.给予患者生命支持
本节要点
急症七 紧急外伤
第一节 出血
1.对出血的判断
2.出血的紧急自救
本节要点
第二节 烧伤和烫伤
1.烧伤概述
2.烧伤严重程度的估计
3.严重烧伤的紧急救治原则和措施
本节要点
第三节 颅脑损伤
1.颅脑损伤概论
2.颅脑损伤的简易分类
3.颅脑损伤危险性的判断和对策
本节要点
第四节 脊柱损伤
急症八 中暑
后记
四、救护车的某本常识
人们对救护车并不陌生,它闪着蓝色的警示灯从街头呼啸而过,它把医务人员送到患者的身边,帮助患者与疾病作战、与死神抗争……但救护车里的奥秘您知道吗?
救护车属于特种车,也就是说,在关键时刻它可以在任何地段向任何方向行驶,有时甚至可以违反交通规则,如闯红灯。"人命关天"、"时间就是生命"等等名言在救护车上得到了充分的体现。
北京城区院外医疗急救网的每一辆救护车都装有无线电对讲系统,能够随时与120指挥中心取得联系。通过中心,救护车之间也能取得联络。目前,救护车GPS(全球卫星定位)系统已经在北京急救中心安装调试完毕,它将使北京地区的院外急救工作更加完善。
北京急救中心的救护车分为两种:一种是普通救护车,简称普通车;另一种是重症抢救车,简称抢救车。两种救护车的外形差别不大,但车中装备及随车医务人员的安排却大相径庭。普通车有医师回人,装备有心电图机1台,诊箱1个,内有血压计、听诊器、注射及输液装置及各种急救药品,此外还有氧气瓶互支及外伤包扎、止血用品。而抢救车则有随车医生(一般都是主治医师或副主任医师1~2名,护土1~2名;除了有普通车的装备外,抢救车还配有心电监护设备除颤器、便携式高频喷射式呼吸机、车载定容呼吸机、气管插管装置、心脏起搏器、美国心脏病协会推荐使用的心脏泵及大量的急救药品。根据需要,抢救车还可携带无创血压检测仪、血氧饱和仪、生化检测仪、真空气垫及抗休克裤等,完全可以称为一个流动的急诊室。所以,抢救车在国内外医学界被称为"流动重症监护病房"(Mobil Intensive Unit)。
把抢救车按医务人员技术等级及车载装备分成不同档次是实际工作的需要,也是多年院外急救实践的结果。如果不加区别,用装备精良的救护车和高年资随车医生处理轻病微伤患者,这木能不说是一种严重的浪费。并且由于抢救车费用相对较高,也不必要地增加了轻病微伤患者的经济负担。反之,对于危重患者派出设备不全的救护车,显然有可能贻误诊治,有时甚至会造成严重后果。有时普通车到现场后发现患者病情较重,普通车人员及装备无法完成现场抢救任务,这时就需要呼叫抢救车,抢救车到达后代替普通车实施抢救,然后再将患者送达医院。
所以,在拨打120急救电话时尽量准确描述病情,帮助派车医生做出正确判断,以便准确地派出合适的救车
五、患者接受救治后的安排
患者经现场救治后的进一步安排主要根据病情决定。急救医生根据诊断和治疗的结果做出的决定包括以下两个方面:1.患者去不去医院
(1)要求,甚至强迫患者去医院
这种情况适用于随时有生命危险的危重病患者,或者虽然目前病人经治疗后情况比较稳定,但在短时间内有可能发生病情变化而危及生命的患者。常见的疾病有急性心肌梗死、急性脑血管病、消化道大出血、急腹症等等。对于这类患者,我们将本着救命如救火的原则,迅速将患者送到离发病现场最近的、适合于该患者抢救的医院。
(2)建议患者去医院
适用于虽然一时没有生命危险,但病情较重,在家不利于进一步治疗的患者。常见的疾病有不稳定心绞痛、喘息性支气管炎、较重的高血压等。对这类患者,救护车将按他们的要求将其送至病人想去的医院。换句话说,在非紧急情况下,患者及家属有权选择自己想去的医院。您可以直截了当地表明自己的意见并可以拒绝他人的建议。