是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤来自和发育缺陷所致的综合征，主要表现为运动障碍及姿势异常。常合并智力障碍、癫痫、感知觉障碍、交流障碍、行为异常及其他异常。
早产是脑瘫的一个主要危来自险因素，近年来早产的发生率正备故运航消呢使油逐年上升。早产的常见原因有感染、先天发育异常和遗传因素。虽然在预防早产方面进行了很多努力，但尚无可成功降低早产儿出生率的措施。
早产儿的脑瘫主要为痉挛性双侧瘫痪，这主要与炎症及炎症介质相关。早产儿不能通过阻断与脑瘫相关的炎性细胞因子或其受体，抑制其作用以预防或减少早产儿脑瘫的发病脸块误味边座歌帮早率，因为这些细胞因子是多功能360百科的，虽然能导致大脑损害，但更重要的是也与大脑发育和修复相关。一氧化氮是重要的血管舒创受晚缩调节剂，作用广泛，特别是能增加胎儿出生后肺的血流量。
吸入一氧化氮能减轻早产患儿的腑损伤程度，但对于足月儿，一氧化氮并不能降低后期伤残的发生。对有极早分娩迹象的孕妇硫酸镁也许对婴儿有神经性保护作用，能降低运动伤残的发生率。进一步的系统研究证实了这一方法对母亲和胎儿无明显不良合并症，且能明显减少早产儿后期大运动功能障再碍的发病率。
天安什矛早期发育干涉措施能改善早产儿的早期认知功能，但对后期最终结果无影响，且不能提高早产儿后期运动功能的发育吧解满早河程度。
脑瘫 及脊髓性肌萎缩型在病因，临床表现及实验室检查、转归方 面均有很大差异，但因为两者均在婴儿早期起病，盟百子定刘态业罗后酸表现为肌张力低下。且在婴儿早期认知功能障碍常不易察觉，容易造成误诊，但如果临床上若认真询问病史、详细检查获得体征、选择正确的辅助检查，两者不难鉴别。
脑瘫 及脊髓性肌萎缩型的母孕史及生产史中矿象留好，虽异常率均高于正I型杨局识丰盟龙粮实品紧龙的母孕史常常儿童，但两者相比较仍然存在差别。脊髓性肌萎缩伴有死胎、死产、死婴史，而脑瘫 主要为围生期异常，如宫内窘迫、新生儿HIE、新生儿病理性黄疸、新生儿肺炎等，尤其是早产儿、玉成准低体质量儿、双胎均为高危因素。发病较早的脊髓性肌萎缩在新生儿期常表现为喂养困难、哭声低微，这一千根余审部分患儿常被误认为有产伤、窒息而被误诊为脑瘫 ，但大部分脊髓后坏假着犯绍性肌萎缩 I型患儿在新生儿期正常。I型患儿脑瘫 及脊髓性肌萎缩患儿均表现为肌张力低下，但脊髓性肌萎缩肌张力低下更明显，且伴腱反射消失及病理征阴性，为下运动神经元瘫痪，早期出现肌萎缩，但肌萎缩常因皮下脂肪厚而被忽略。
脑瘫 患儿病变系脑部损伤所致，虽肌张力降低但腱反射可引出，病理征可阳性。而肌无力轻于脊髓性肌萎缩型患儿且肌无力随年龄增长有所好转。对于腱反射及病理征这两点，是临床工作中最应重视的鉴别两种疾病的体征，它常常提示了临床思路，让医生选择针对患儿所应进行的相应的辅助检查，避免不必要的检查。因为病因的不同，脑瘫 患儿常常伴有智力低下、癫痫、感知觉及听觉障碍等脑功能受损表现，但婴儿期常不易察觉。
脑瘫 治疗并不如人们想象那样悲观，英国学者调查表明脑瘫 患儿2收白功慢免拉官蒸马游全0岁时生存率为87%，死亡原因多为呼吸道感染。
综上所述，脑瘫 肌张力低下型及脊髓性肌萎缩 I型均在婴儿早期起病，表现为肌张力低下、运动减少，易造成误诊。母孕史、围生期及新生儿期异常有助于鲜脑瘫 、脊髓性肌萎缩 I型的鉴别诊断，亦有助于是否伴有认知功能障碍、癫痫等脑功能异常的鉴别。体格检查应注意腱反射及病理征，是鉴别脑瘫 、脊髓性肌萎缩 I型的重要体征。。基因诊断是脊髓性肌萎缩确诊的方法，未广泛开展。脑瘫 、脊髓性肌萎缩型转归差异较大，脊髓性肌萎缩死亡率高，但综合性干预治疗均有利于提高患儿生活质量。
来自 1一指点穴法:此法以中指为主，微屈掌指关节与指间关节。食指按于中指杆花引检齐山笔去背面，拇指腹抵中指指间关节，无名、小指握紧，在所取穴位上下压。常用360百科穴位有百会、大椎、承浆、迎香、肩髑、解痉穴等，每次1-5穴。
2弹拨法:是一种复式手法，系以指端着力于施治部位，而拨之将其作为解除粘连及治疗麻痹的重要方法之一。
3玛娜科娃系统按摩法(此法由苏联学者玛娜科娃提出)术者用2-4个手指指面用力压迫肌肉、血管神经束起点，并沿其走行离心(手足为向心)方向轻轻在软组织深部移动外希酒目具宪井才。目的在于降低肌紧张和减轻异常充血、软化和增长被按摩的组织。如同医疗体育合用，效果尤佳。
4节段性按摩法:细训品言证器跟沿脊柱从骶部到颈部按摩，同时按摩肩胛外缘、肩胛周围、肋间隙和臀部，用钻法、锯法、牵引法和移动法。对不随意运动型有显著疗效，上肢性痉挛瘫按摩颈胸部，下肢性痉挛瘫则按摩腰骶止劳搞好部，痉挛性四肢瘫、弛缓型瘫则按摩脊柱全长。
5异常姿势矫正法:是治疗脑瘫重要方法之一。包括肩部的举肩屈肘揉搓法、摸对侧耳廓法和拇指摸脊法、前臂旋后障碍矫正法、捋抖十指法、矫正股内收肌紧张及剪刀步的分髋法。直腿抬高加三指按摩法、髋内外旋法、俯卧位4字式矫正法和髂胫柬松解航手法、踩足关节矫正法等。
以上疗法，每日1次，每次20~30分钟，15天为1疗程，可连续2~3疗程。
小儿脑瘫的主要表现是运动障碍及姿势异常，常合并智力障碍、癫痫、感知觉障碍、交流障碍、行为异常及其他异常。小儿脑瘫主要有痉挛型脑瘫、共济失调型脑瘫、手足徐动型脑瘫。输兴其中，痉挛性脑瘫在整个脑瘫中占得比例最大。痉挛性方现后即老构脑瘫的症状是什么?该如何鉴别孩保观率蛋场氧草密苏子是否患了痉挛型脑瘫?西安唐都医院功能神经外科常崇旺
可以通过以下方面可以检查孩子是不是患上了痉挛性脑瘫--
0~3个月
表现为婴儿多睡或入睡后易惊、抖动，有尖叫，象缩句置星候古出句套易哭闹，难按抚，注视追物不好或时间短暂，头控制力差，易后仰，颈后离床和手内续放高，仰卧俯卧常偏向一侧，俯卧时头不能抬起或抬起不充分，时间短，侧卧时头后仰不能侧屈，躯干发硬、发僵，严重哭闹时可出现角弓反张，非对称性颈紧张反射较明显，双上肢内收内旋，紧握拳不易松开，拥抱反射及放置反射不易引出。双下肢伸直，发硬，蹬动少，家长述换尿布时双腿不易分开，扶站时足尖着床或交叉，踝阵挛可引出。
4~6个月
患儿注视时间短或不追物，表情较呆板，逗笑时反应差，不爱笑，交流少，头控制能力差，在竖立位时多左右摇动或偏向一侧或后仰。俯卧位时抬头不练能达90°或偏向侧，双上肢易内告木乐算女号重著伯概上收内旋，握拳，拇指内收因根严传县底翻确光鲁，不能双手相抱，手不能入口，俯卧位时肘支撑完成困难，围巾征异常，多不能完成主动翻身，找规群远策销师洋兵庆双下肢肌张力高，足尖着床或双腿交叉，踝关节抵抗明显，趾关节屈曲明显，内收肌角及腘窝角小房得他向她班弦留西它于正常儿。
6~10个月
患儿型星她搞套注视时眼神不灵活，表情呆板，逗笑反应差。头控制弱，易后仰或向前低下，俯卧位抬头控制时间短，前胸抬起不充分，肘支撑困难，双上肢中线操两热圆显留仅作困难或时间短，双手紧握或不易握紧。双下肢伸直，屈膝屈髋不充分，双手不能抱脚，下肢内收肌角、腘窝角、足背屈角小于正常儿，足前掌负重或双腿交叉。坐位时双下肢不能外展外旋，负重面积小，平衡差，保护性反应没有，哭闹时易向后倒下，圆背，骨盆后倾。不会爬或怀排几指爬行时双下肢屈膝不充分，躯干僵直，没有侧屈或旋转动作，俯卧时以腹为中心旋转不充分。
10个月以上患儿除以上表现外，还表现为足尖或足前掌负重，足跟发育小，足外翻，足弓发育不良，内踝韧带受力线不良造成松弛，拇趾内收，其余四趾不易负重，站立时下肢不能放松，内收内旋，伸髋不充分，膝关节控制力差。若患儿伸髋不充分，膝关节在站立位或在步态中易发生膝关节过伸。患儿往往不能独站或站立姿势异常，站立平衡差。不能独走或走路姿势异常。
. 饮食管理(1)评估进食自理的程度，评估患儿的营养状况。(2)每周测体重一次。给予高蛋白、高热量、易消化的饮食，少量多餐补充维生素和矿物质保持口腔卫生，每次进餐前后，做好口腔护理。 (3)提供舒适的进餐环境和适当的用物.尽可能鼓励息儿自己进食。挑选容易咽下的食品，将食物切成小块，便于患儿取用和，吞咽。协助进餐时，态度要和蔼，进食不可过快，保证患儿有充%)，分的咀嚼时间。进食中，嘱患儿不要说话，以免发生误吸。进食时，注意力要集中，如有疲劳感时，可适当休息，疲劳缓解后继续用餐。吞咽有困难者遵医嘱给予鼻饲。
2.功能训练(1)评估躯体障碍的程度，加强健康教育指导，说明活动及锻炼的重要性。(2)鼓励患儿每天活动各个关节，保持肢体功能位;指导并协助患儿移动，锻炼肌肉的力量和耐力，协助肢体功能恢复。运动应循序渐进，并注意保护崽儿的安全。可以配合按摩、推拿、针灸、理疗等方法，纠正异常姿势。(3)严重的脑瘫患儿还应尽早开始语言训练、听力训练等。
3.防止外伤与意外(1)评估可能发生受伤的程度。(2)患儿的床应加床挡保护，防止坠床发生。息儿房间应宽敞、开阔，避免放置大量物品，尤其是可能对患儿有危险的物品。游戏种类需温和，减少刺激，玩具也要考虑其安全性。(3)锻炼活动时，注意周围环境，移开阻挡物体，并加以保护。
4.皮肤护理评估患儿皮肤受压的程度。保持床单的干净、整洁、无渣屑，无皱折对患侧肢体加以保护，防止不自主运动时损伤;及时更换尿布，防止臀红的发生，帮助患儿更换体位，减轻局部皮肤的压力。
5.预防认真做好产前保健，怀孕前三个月避免子宫内感染，避免乱服药预防各种细菌和病毒的感染，避免接触猫、狗，防止感染弓形虫病，而影响胎儿期的脑部发育;避免外伤-预防早产;血型不合者应及早给予预防措施，高胆红素血症的患儿应及时治疗，防止发生核黄疱预防并及时治疗新生儿的低血糖血症、窒息、缺血缺氧性脑病的发生。
痉挛性脑性瘫痪早产儿脑CT图像形态学危险因素的相关分析
目的:对痉挛性脑性瘫痪早产儿的断层影像资料进行相关因素分析，以确定早产儿痉挛性脑性瘫痪的形态学危险因素的图像特征。方法:①选择1997-10/2004-06广州市儿童医院新生儿科住院治疗的新生儿87例，男58例，女29例;平均年龄1岁11个月，男孩年龄5个月-6岁，女孩年龄6个月~5岁1个月。孕龄均小于36周;均有完整CT图像资料;监护人知情同意。②分析87例脑瘫患儿的CT影像资料，按形态学相关因素分为5组:X1(脑萎缩);X2(脑室扩大);X3(灰质异常增多异位);X4(白质丢失);X5(脑室周围白质角度)。③采用SPSS 11.0统计软件对早产儿痉挛性脑瘫的形态学相关因素进行非条件logistic单因素及多因素回归分析，第一步将X4(白质丢失)作自变量强迫引入，Y作应变量。第2步将X1，X2，X3，X5变量采用向后剔除似然法由计算机模型逐步筛选，对肢体瘫痪变量的危险因素暴露度，回归分析结果作假设检验确定回归方程的意义。
结果:①Logistic单因素及多因素回归分析结果表明侧脑室容积大小对于早产儿痉挛性脑瘫危险因素不如灰质异常，其危险度(诊断意义)及特异度显然不能与灰质异常增多和异位相比(多因素分析:脑萎缩危险因素的DR〈0.7，P=0.032，wald值为4.624;脑室扩大变量的OR=0.752，P=0.536，wald值为0.383;而灰质异常增多和异位的OR=8.874，P=0.013，偏回归系数为2.183，wald值为6.142;白质丢失OR=1.792，P=0.039，偏回归系数为-0.233，wald值为4.274，95%CI:0.525-2.494;室周白质角度OR=4.311，偏回归系数为1.461，wald值为0.398，95%CI:1.079-17.227)。灰质异常增多和异位、室周白质角度及白质丢失是肢体痉挛脑性瘫痪的危险因素，其中灰质异常增多和异位较白质丢失和室周白质角度更为重要。②脑萎缩和脑室扩大对判断肢体痉挛脑瘫无特异性，年龄因素亦被回归模型排除。结论:早产儿脑灰质异位、增多等异常是痉挛性脑性瘫痪的主要相关因素，此异位发生于侧脑室上部室管膜旁的灰质时，对于诊断痉挛性脑性瘫痪具有特异性。
(1)单瘫:无论上肢还是下肢，仅一个肢体受到影响，是少见的类型。在作出诊断前，检查者必须仔细评定其他肢体的情况。
(2)偏瘫:同侧肢体受累。这些患者通常是痉挛性的，上肢通常比下肢严重。
(3)截瘫:常伴有早产。截瘫多为痉挛型，表现为剪刀步态或称交叉步态。
(4)三肢瘫:四个肢体中三个受累。最常见的为痉挛性瘫痪，是较为少见的运动障碍。在确定三个肢体瘫痪之前，需仔细地评估不受累的一个肢体。
(5)四肢瘫:脑部损害侵及四肢。肢体可呈现痉挛状态、运动障碍或混合型。
3.按肌张力高低及其严重程度分类
脑瘫可根据其肌肉张力和损害严重程度分类。肌肉张力可呈现高张力、低张力或正常。肌张力是可以变化的，可随着时间而改变。有手足徐动症的脑瘫儿童诞生时为低张力，但随着年龄增长，逐渐变为高张力。另一方面，共济失调儿童诞生时为低张力，并保持不变。损害的严重性可以是轻度、中等或严重。轻度受影响患者能够起床行走，并能独立进行日常活动，约25%不需任何手术治疗，保守治疗如精细动作的训练、职业训练、特殊教育和说话训练等是必要的。中等度损害占50%，起床行走和日常生活均需要给予帮助。严重损害患者是完全没有生活能力的，通常卧床不起或依赖轮椅，由于不可能改善患者的活动能力，所以治疗的目的是改善其活动功能，而不是起床行走。
根据产妇怀孕头3月是否患风疹或其他病毒感染疾病，是否早产难产，出生后是否患脑炎、脑膜炎、创伤缺氧、综合临床表现一般诊断不难。
据统计，我国现有脑瘫患者600多万人，其中12岁以下儿童有180多万人，每年新增脑瘫病例4-5万人。
可以推测，广泛的新生儿护理机构正在挽救比以往更多的产伤或产前有缺陷的婴儿，因而统计出的脑瘫患者的数量逐年上升。 痉挛性脑瘫发病率最高，约占全部病人的60%~70%。病变波及锥体束系统，肌张力增高，肢体活动受限，上肢表现为屈肌张力增高，肩关切内收，肩胛带后缩，肘关节屈曲，腕关节屈曲，拇指屈曲呈紧握拳状，拇指内收，紧握于掌心。下肢大腿内收肌张力增高，髋关节内旋，大腿外展困难，踝关节跖屈。 卧位时膝关节、髋关节呈屈曲姿势，俯卧位时抬头困难，仰卧位时头后仰。坐位开始时头后仰，以后能坐时，两腿伸直困难。脊柱后凸，跪下时呈W形，站立时髋膝略屈，足尖着地，行走时由于跟腱收缩，足跟不能着地而呈踮足。大腿内收肌紧张行走时呈剪刀步态。腱反射亢进或活跃，骨膜反射增强，踝阵挛阳性，2岁以后巴氏征仍阳性。
痉挛性的脑瘫患儿，在活动其肢体时会感到肌肉要比正常儿或正常人"僵硬"。所谓的"僵硬"也就是我们治疗时所说的"肌张力比较高"。当这类患儿去医院就诊检查时，医生会发现他有肌腱反射亢进，踩痉挛明显等特征。当患儿站立行走时，会出现全身性紧张，双上肢屈曲，伸直较困难，双下肢常常处于交叉状态，这种姿势称作"剪刀步态"。这种患儿因长期处于高度肌紧张状态，故他的肌腱很容易短缩，关节挛缩变形。如跟腱短缩形成尖足，走路时只用脚尖着地。膝关节屈曲挛缩不易伸直、髋关节也是屈曲挛缩不能后伸(患儿不能做向后方踢腿的动作)。痉挛型患儿常常是外科手术治疗的对象。
痉挛性患儿多见四肢瘫和双下肢瘫及偏瘫型的脑瘫，他们的肌张力处于高度紧张，几乎没有什么变化，根据肌张力紧张程度的不同，痉挛性还可以细分成重度痉挛、中度痉挛、轻度痉挛。其中重度痉挛患儿的肌肉在被动运动时改变的姿势可形象地比喻为"铅管样"和"折刀样"的改变，患儿本身活动时，由于肌张力的原因，几乎没有自我调节的能力。在这种患儿中，关节挛缩、畸形、肌肉萎缩、短缩的现象是最常见的。
脑瘫可由产前、产时和产后各种原因引起。产前指从妊娠到分娩开始，产时指从分娩开始到婴儿娩出，产后指从分娩后到产后2.5~3年。有的婴儿脑部发育完全，髓鞘形成可达8岁水平。某些学者认为，产时应从分娩开始到诞生后7天，在此阶段，婴儿机体已和外环境取得平衡。绝大多数脑瘫发生于产中。
1.产前:脑部先天性缺陷，常由于母亲在妊娠早期、怀孕头3个月时患风疹或其他病毒性感染所致。这些儿童往往同时有其他的先天性异常，如白内障、先天性心脏缺陷(室间隔缺损)、耳聋和反应迟钝。胎儿核红细胞增多症以往是一个常见的产前原因。胎儿产前期缺氧主要源于胎盘破裂、胎盘梗死、母亲的肺炎或心脏疾病。母亲饮酒和服用药物可使脑瘫的发病率明显增加。母亲患糖尿病、甲状腺功能异常同样是引起脑瘫的产前原因。长子女若有脑瘫，表明可能为先天性，如脑积水和小头畸形所致，这就不属于产前因素。
2.产时:产时最常见的原因为早产。若诞生时体重低于2268g，脑瘫发生的机会较多。其他通常是由于不正确应用产钳、难产或产程延长而产生分娩时创伤或缺氧所致。分娩时对胎儿颈部做牵引，可以使Galen大静脉断裂，导致偏瘫或四肢瘫。局部创伤可致痉挛性偏瘫，如难产时胎儿头部撞击于骶骨岬。母源性惊厥过程中胎儿可发生偏瘫。
3.产后:产后时期脑瘫最常见的原因是脑炎、脑膜炎、创伤、血管意外和缺氧。在脑炎急性阶段，运动功能缺陷随着病变加剧而进展。在急性阶段后期，因脑组织内瘢痕病变增加而引发运动功能障碍。因感染而发生脑瘫的病例数明显下降;头部创伤主要是车祸和虐待儿童，是产后脑瘫疾病中致发病较多的因素;儿童可因溺水缺氧、纤维细胞性疾病等产生运动紊乱，如舞蹈病和手足徐动症。创伤所致的脑瘫或伴有出血通常是痉挛性的;因缺氧和创伤而致的神经紊乱随着时间延长而不断改善，多数病例为损伤后1年左右。Brink和Hoffer对脑部外伤儿童的研究表明，其恢复直接与最初损伤后昏迷的平面与时间长短有关。若深昏迷1周以上，其恢复率较低。
痉挛型脑瘫患儿最主要的问题在于肢体肌张力过高，导致姿势异常和运动障碍。而肌张力增高的原因不外乎中枢神经系统锥体系或锥体外系损伤。所以，痉挛型脑瘫在治疗时也应该把精力放在如何有效缓解肌张力上。
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