晕厥反复发作

晕厥(来自又称错腋)是大脑一时性缺血、缺氧引起的短暂的意识丧失。晕厥(syncope)是一种临床综合征，又称为昏厥。本症系因短暂的全脑血流量突然减少，一时性大脑供血或供氧不足，以致网状结构功能受抑制而引起意识丧失;历时数秒至数分钟;发作时不能保持姿势张力，故不能站立而晕倒，但恢复较快。造成脑血流量突然减少的原因有:血压急剧下降;心排出量骤然减少;脑动脉急性而广泛的供血不足。上述3种异常又各由多种不同因素所引发，各种因素级配密先怎操又可相互联系，部分病人的晕厥为多因素性。晕厥反复发作就是经常发生晕厥，有一定的反复性。

• 患病部位 头部
• 相关疾病 心肌梗死 阵发性室上性心动过速 昏厥 晕厥 慢性心功能不全 肝厥 癔病性昏厥
• 相关症状 抽搐 单纯性晕厥 低血压 紧张 颈动脉窦性晕厥 恐惧 面色苍白 尿失禁 疲劳 心律失常 心源性晕厥 心脏停搏 血管迷走性晕厥 血压下降 硬化 晕厥反复发作
• 所属科室 内科 神经内科
• 相关检查 脑脊液葡萄糖 脑脊液葡萄糖和血清葡萄糖比值 动态心电图(Holter监测) 人体重心平衡仪

原因

　　晕厥发生的最基本原因是暂时性脑供血量不足。

检查

　　晕厥时的表现如血压下降、心来自率减慢而微弱、面色苍白，应注意360百科有无尿失禁、肢体抽搐、咬破舌头以及发作持续的时训损北防间等。

鉴别诊断

　　(一)反射性晕厥:

　　1、单纯性晕厥:又称血管迷走性晕厥、血管减压性晕厥。临床上较多见，晕厥前多有明显的诱因，如疼痛、高温、神经紧张、恐惧、情绪激动、通风不良、空气污浊、疲劳、持续站立、饥饿、妊娠以及各种慢性疾病的后期。

　　2、直立性低压性来自晕厥:患者从卧位改变为直立位时，血压迅速下降而导致脑血流量不足，出现晕厥症状时叫做直立性低血压。

　　3、排尿性晕厥排尿性晕厥发生于排尿，或排尿结束时，引起反射性血压下降和晕厥。最常发生在卷病者午夜醒来排尿时，清晨有财握物脚言触或午睡起来排尿时也可发生。

　　4、颈动脉窦性晕厥又称颈动脉窦综360百科合征，是由于颈动脉受刺激、颈动脉硬化或其邻近病变、衣领过紧时发生。如颈动脉窦附近有肿瘤、炎症、外伤、受到牵拉或颈动脉窦受到外力的压迫等导致颈动脉窦性晕厥发作。

　　5、仰卧位低血压性晕厥主要见于孕妇后期，腹腔内巨大肿瘤、血栓性静脉炎、下腔静脉内膈膜样阻塞及静脉原发性平滑肌瘤等。主要表现为:仰卧时患者血压骤降、心率加快及晕厥发作。发生机理主要是因为肿物机械压迫下腔静脉，使回心血液突然减少而怪致。

　　(二)心源性晕厥:

　　心源性晕厥主要是术由于心脏停搏，严重的心律失常，心肌缺血等导致心脏的排血量突然下降，脑供血不足面致晕厥发作。直立时发病，无明显的先兆表现多提示心源性晕厥或直立性低血压性晕厥。如果在仰卧位发病的晕厥多能提示为心源性晕厥。

缓解方法

　　准确诊断的病因是防止晕厥反复发作的关键。对于反复发作或症状严重的患者，有一系列的药物治疗方案可供选择，但没杨力型但酸有一种药物的长期疗效得到明确证实。beta;肾上腺素能受体阻断剂、丙胺、缩血管药物(midrodine)曾倍受关注。血管扩张剂(fluorocortistone、salt李都两tablets)第剂朝介女飞尽、抗胆碱能药物和5-羟色胺重吸收抑制剂也用于临床治疗。