吞咽时胸痛

吞咽时来自胸痛多因食管炎、360百科食管裂孔疝、弥命施古滑某看杨止漫性食管痉挛呼钢视若初、食道肿瘤引起的胸痛常于吞咽时发作或加剧。卧床休息，采取自由体卫油位，如为胸膜举胶室护炎所致者，朝患侧卧可减轻疼痛。

• 患病部位 胸部
• 相关疾病 反流性食管炎 弥漫性食管痉挛等
• 所属科室 内科 消化内科
• 相关症状 饱食后胸痛 不典型胸痛 心绞痛等

原因

　　吞咽时胸痛的病因:见于食管疾病，例如食管炎、食道裂孔疝、食道肿瘤引起的胸痛。吞咽困难还可伴有固定的钻痛，多为纵隔受累征象查体常有体重来自减轻，严重者导致营养不良。反流重的病例，可能有肺部体征。

　　劳累后胸痛360百科:冠心病心绞痛,是最常见的胸痛原因，多在劳累、饱餐、情绪激动后发作。

检查

　　体征体格检查时应注意患者营养状况，有无贫血、浅表淋巴结肿大、甲状腺肿大、颈部包块、吞咽肌活动异常等，必要时作神经系统检查以鉴定与吞咽有关的脑神经(Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ对脑神经)、吞咽肌有无异常。饮水试验患者取坐位，将听诊器放置于患者剑突与左肋弓之间，嘱饮水一口，正常人在8~10s后可听到喷射性杂音，如费顺矿有食管梗阻或运动障碍，则听不到声音或延叫迟出现，梗阻严重者甚至可将水呕出。此方法简单易行，可作为初齐步鉴别食管有无梗阻的方法。

鉴别诊断

　　吞咽时胸痛的来自鉴别诊断:

　　1、不典型胸痛:不典型胸痛，其胸痛症状不典型，临床上胸痛，胸部不适是常见的症状，其临床表现各异。比如胃疼、脖子疼、牙疼、嗓子疼等等。

　　2、饱食后胸痛:饱食后胸痛是自发性食管破裂的一个主要表现。自发性食管破裂(SpontaneousRuptureofEsophagus)是指因各种原因所致食管腔内压力骤增，致使邻近横膈上的食管左侧壁全层纵行撕裂。又称Boerhaave综合征、自发性食管撕短感试去裂综合征、食管压力性破裂、食管消化性穿孔、非外伤性食管穿孔等。多数发生于饮酒、呕吐之后。

　　3、吸烟胸痛:20至30岁的瘦高年轻男性为自360百科发性气胸的主好发结影声边略拉朝长过今波族群，多数病患大都有四笔家族倾向以及抽烟习惯。根据统计资料显示，吸烟者的罹病率，高出不吸烟者九至十一倍之多。患者会有胸痛、胸闷、气促的感觉，其中又以胸痛的表现占多数。由于年轻、体型高瘦等原因，患者往往不以为意，忽略就医检查的重要。

　　宣百4、劳累后胸痛:冠心病心绞痛,是最常见的胸痛原因，多在劳累、饱餐、情绪激动后发作。

缓解方法

　　吞咽时胸痛的预防:

　　应急处理

　　1.卧床休息，采取自由体位，如为胸膜炎所致者，朝患侧卧可减轻疼痛。

　　2.局部热敷。

　　3.口服止痛药物，可选用阿斯匹林0.3~0.6g，每日3次;扑热息痛0.2战次后5~0.5g，每日3财谓克元位次，或消炎痛25mg，每日3次翻乙岁之规差。若加用安定5mg，每日3次，效果更好。

　　4.若疑为心绞痛者比聚对，可舌下含服硝酸甘油或消心痛5~10mg或速效救心丸10~14粒，然后拨打120电话。

　　5.经上述紧急处理后疼痛仍未缓解时，应速送医院急救。